Wanneer mogen patiënten autorijden na een totale knie- of heupprothese?

Inleiding en vraagstelling
Een veelvuldig gestelde vraag door patiënten na totale knie prothese (TKP) en totale heup prothese (THP) is ‘wanneer mag ik weer autorijden’? Om een wetenschappelijk onderbouwd antwoord te kunnen geven hebben wij een meta-analyse uitgevoerd met als doel om de literatuur te evalueren op wanneer patiënten weer mogen autorijden na electieve, primaire TKA of THA.

Methode
In Februari 2016 werden Embase, Medline, Web of Science, Scopus, Cochrane, Pubmed Publisher, CINAHL, Ebsco and Google scholar doorzocht op klinische studies die rapporteerden over ‘TKP’, ‘THP’, ‘autorijden’, ‘reactie tijd’ en ‘totale rem response tijd (TRRT)’. Twee onafhankelijke onderzoekers screenden titels en abstracts voor geschiktheid en beoordeelden risk of bias. Zowel random als fixed effects model zijn gebruikt bij het poolen van data, wat betreft gemiddelde verschillen (GV) en 95% betrouwbaarheidsintervallen (BI).

Resultaten
Zestien studies zijn geïncludeerd in de meta-analyse. Evaluatie van risk of bias toonde 1 studie een hoog, 6 studies matig en 12 studies een laag risico op bias. De meta-analyse liet zien dat 4 weken na TKP rechts de TRRT weer hersteld is (GV van 18.2 (95% BI: -6.1, 42.5) ten opzichte van preoperatieve TRRT. Na een THP rechts was dit 6 weken (GV 61.8 (95% BI: 15.5, 108.2).

Conclusie
Kijkende naar de TRRT kunnen patiënten 4 weken na een TKP procedure en 6 weken na een THP procedure weer autorijden. Deze resultaten kunnen gebruikt worden als onderbouwing voor orthopedisch chirurgen om een veilige terugkeer naar autorijden te bepalen. Echter, gedurende autorijden zijn meerdere variabelen betrokken en daarom moet elk gegeven advies geïndividualiseerd worden.